Según el manual diagnóstico DSM V, la DEPRESION MAYOR se caracteriza por un estado de ánimo decaído la mayor parte del día y/o por la pérdida del interés por actividades que antes interesaban en un tiempo mínimo de DOS SEMANAS. En el caso de la Distimia (otro tipo de depresión), el estado de ánimo está crónicamente disminuido.

Muchas veces las personas no llegan a tener un trastorno de depresión, solo síntomas depresivos que también son motivo suficiente para ser trabajados y eliminados gracias a la terapia psicológica para la depresión.

¿Cuándo puedo sospechar que tengo una depresión?

Cuando mi estado de ánimo ha sufrido una variación, me siento triste, decaído, sin ganas ni interés por hacer cosas que antes me gustaban, he dejado de disfrutar de las salidas con mis amigos, ya no me llama la atención viajar, pintar, arreglarme o vestirme, observo que mi apetito se ha alterado, incluso he bajado o aumentado de peso, me cuesta conciliar el sueño, me despierto varias veces en las noches o me levanto más temprano de lo habitual, me puedo notar cansado, fatigado, que me falta un poco las energías y fuerzas y tengo muchas ganas de llorar sin tener un motivo aparente para ello.

También observo como mis capacidades de atención, concentración y memoria se encuentran afectadas, me noto "ida" o "ido", haciendo las cosas por hacer porque mi mente está en blanco o rumiando en cosas tristes, me cuesta prestar atención a las cosas que hago y tengo bloqueos o dificultades para recordar hechos del pasado o actuaciones recientes.

Mi capacidad para tomar decisiones también se ve afectada y la lentitud con la que hago las cosas afecta mi desenvolvimiento habitual en casa o en el trabajo.

Pero no solamente la depresión consiste en alteraciones fisiológicas y comportamentales, es más que eso, también me doy cuenta que mi autoestima está disminuida, pienso que no valgo, no me quiero, que los demás no me quieren porque no valgo, que no soy importante para nadie, que soy una persona inútil en el trabajo o en la casa, que tengo la culpa de las cosas malas que ocurren a mi alrededor, que no tengo razones para estar feliz, que no hay solución y mi futuro es muy negro y por tanto, a veces pienso en la muerte o en cómo quitarme la vida y no veo esperanzas ni posibilidades de cambio, en casos más severos.

No todas las personas se deprimen de la misma manera pero casi todas comparten los mismos síntomas.

Dependiendo de la correcta exploración y evaluación de los síntomas y de su gravedad, el profesional deberá comunicar al paciente si es necesaria la combinación de la terapia psicológica para la depresión con antidepresivos prescritos por el profesional pertinente, el psiquiatra. Muchas veces el paciente no está en condiciones mínimas necesarias para trabajar en terapia, por lo que la medicina ayuda y prepara al paciente al proceso de psicoterapia, aumentando los niveles de serotonina y dopamina disminuidos en la depresión.

Este precioso cambio se logra gracias a muchas estrategias cognitivas como Aprender a observar y pensar de forma socrática, lógica y racional, en función a evidencias; Aprender a formular hipótesis en lugar de sentencias sin premisas que las respalden; Aprender a interpretar y concluir los hechos; Aprender a que los "supuestos" o "suposiciones" son solo eso, supuestos que para que sean válidos necesitan de su comprobación, la cual muchas veces no puede llegar, por tanto, ¿Qué te conviene pensar... qué es lo que más se ajusta a la realidad... qué es lo más probable... ?.

La vida también está llena de problemas, fracasos y rupturas reales, no supuestos, por lo que se les enseña a las personas a encajarlas, aceptarlas, revalorarlas y manejarlas, dotándoles de los recursos y habilidades pertinentes en cada caso, llámese Autocontrol, Reforzamiento, Solución de Problemas, Habilidades Sociales, Inoculación del Estrés, Aceptación de Errores y Fracasos sin lastimar la Autoestima, Aceptación de lo que no nos gusta, Tolerancia a la Frustración, Pensamiento en Positivo, entre otros recursos psicológicos.

En conclusión, la terapia para la depresión debe restablecer al paciente a su normal, habitual e incluso mejor funcionamiento físico, emocional, mental y comportamental en todos los aspectos de su vida personal, familiar, social, de pareja, laboral, académico, etc-

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Los objetivos de trabajo con mis pacientes con depresión son los siguientes, aplicados de forma personalizada según las características de cada problemática:

- La recuperación inmediata de su funcionamiento de vida habitual.
- Recuperación de su nivel de energía basal
- Restablecimiento de sus hábitos alimenticios y de sueño, en caso que estén afectados.
- Control de sus crisis de llanto y/o crisis de angustia
- Modificación de sus esquemas irracionales de pensamiento responsables de sus sentimientos de baja autoestima, inutilidad, culpa, indefensión, soledad, abandono, fracaso y/o desesperanza.

Con el cambio de pensamiento irracional se cambia de forma automática los sentimientos negativos característicos en la depresión, como lo son los mencionados en el párrafo anterior.

¿Qué habilidades y estrategias aprende en este tipo de terapia psicológica la persona que está con depresión?

- A identificar sus pensamientos irracionales y a sustituirlos, por siempre, por pensamientos racionales, objetivos, útiles y saludables
- A pensar de forma más racional
- A solucionar sus problemas
- A ser socialmente más habilidosa
- A guiar su conducta y tener el control sobre sí misma

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